Jedynym możliwym źródłem odpowiedniego wsparcia naszych szkół medycznych i badań medycznych jest opodatkowanie rządu federalnego. Taki program musi zapewniać pełną swobodę instytucjom i poszczególnym naukowcom w rozwijaniu i prowadzeniu ich prac badawczych. Te potężne deklaracje odpowiedzialności – publiczne finansowanie badań na poziomie krajowym i naukowe priorytetyzowanie przez niezależnych badaczy – od amerykańskiego chirurga generalnego Thomasa Parrana w 1945 r. zapoczątkował program wzajemnej oceny, stypendialny, który został ustanowiony w następnym roku w National Institutes of Health (NIH). Spośród 59 nagród Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny, które zostały przyznane od tego czasu, 42 włączyło co najmniej jednego naukowca współpracującego z funduszami NIH, a dziś zaledwie dzień upływa bez wiadomości o medycznym postępie wynikającym z badań wspieranych przez NIH. Read more „Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii”
W przypadku braku zdrowia publicznego – Rofekoksyb, Merck i FDA cd
Nawet ułamek procenta nadwyżki w częstości poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych przełożyłby się na tysiące dotkniętych tą chorobą osób. Biorąc pod uwagę odkrycie w badaniu okrężnicy-polipa u pacjentów niskiego ryzyka bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej – nadmiar 16 zawałów mięśnia sercowego lub udarów na 1000 pacjentów – mogą istnieć dziesiątki tysięcy pacjentów, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane związane z rofekoksybem (patrz Postać). Uważam, że powinien mieć miejsce pełny przegląd Kongresu w tej sprawie. Kierownictwo wyższego szczebla w firmie Merck i kierownictwo w FDA ponoszą odpowiedzialność za niepodjęcie odpowiednich działań i nieuwzględnienie odpowiedzialności za zdrowie publiczne. Niestety, dla mnie jasne jest, że komercyjne zainteresowanie Merck sprzedażą rofekoksybu przekroczyło obawy o potencjalną toksyczność układu sercowo-naczyniowego leku. Read more „W przypadku braku zdrowia publicznego – Rofekoksyb, Merck i FDA cd”
Mocne strony i ograniczenia cz. 2
W tym badaniu 41% (7 z 17) uczestników było konsultantami w EM, co oznacza, że mieli wieloletnie doświadczenie w tej dziedzinie. Z tego powodu mogą opracować mechanizmy radzenia sobie z wydarzeniami, na które są narażeni w EM. I odwrotnie, ciągła ekspozycja na takie zdarzenia mogła spowodować większy negatywny wpływ na ich dobre samopoczucie, jeśli napotykali emocjonalnie destrukcyjne przypadki.
Wszystkie wywiady przeprowadził LH, który jest PE. Pozwoliło to na spójność stylu i przebiegu wywiadów. Ponieważ LH to EP, rozmówcy mogli czuć się przygotowani na bardziej otwarte dzielenie się doświadczeniami, usuwając przeszkody, z jakimi zetknęli się rozmówcy, czując, że będą musieli wyjaśnić lek, a także swoje uczucia. I odwrotnie, ponieważ LH był kolegą pracowników, odpowiedzi mogły być bardziej strzeżone, zmniejszając otwartość ankietowanych. Jeśli badacz z wykształceniem niemedycznym przeprowadził wywiady, być może musiał zadać więcej pytań na temat tych przypadków, aby uzyskać zrozumienie, które zostało przyjęte przez LH.
[przypisy: klasterowe bóle głowy, klasyfikacja chorób, klasyfikacja icd 10 ]
Mocne strony i ograniczenia cz. 1
Wszyscy uczestnicy zdecydowali się na badanie po przeczytaniu ulotki informacyjnej i dlatego byli grupą, która chętnie dzieliła się swoją narracją, tworząc z natury stronniczą grupę. Zaproszeni do badania, którzy zachowali elastyczność niezależnie od przypadku klinicznego lub ci, którzy czuli się głęboko zawstydzeni lub dotknięci sprawą, mogli zdecydować, że nie wezmą w nim udziału. Wszyscy uczestnicy rozmawiali o przeszłych wydarzeniach w wywiadach, co może oznaczać, że w badaniu brakuje istotnej grupy lekarzy, którzy byli dotknięci zdarzeniami w czasie zbierania danych. Aby zachować poufność uczestników, wiek, płeć i lata doświadczenia klinicznego uczestników nie zostały ujawnione w wynikach. Chociaż było to badanie jednoośrodkowe, przesłuchani lekarze prowadzący szkolenie i konsultanci (którzy przeszli przez szkolenie EM) często opowiadali o zdarzeniach, które miały miejsce podczas pracy w ED w różnych szpitalach.
[przypisy: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, kiełki słonecznika ]
Finansowanie Medicare w kolejnej administracji ad
Takie cięcia są mało prawdopodobne, ponieważ stanowią zagrożenie dla dostępu beneficjentów do opieki. Co więcej, cięcie funduszy na korzyść z narkotyków jest nie do pomyślenia; w istocie już istnieje znaczna presja polityczna, aby rozszerzyć tę korzyść. Chociaż żaden z kandydatów nie ogłosił planu finansowania Medicare, można spekulować na temat strategii, które mogą wykorzystać na podstawie polityki, która tradycyjnie była preferowana przez Demokratów i Republikanów w Kongresie. Kerry może dążyć do płatności na plany zdrowotne – program nazywa się teraz Medicare Advantage. Ustawa o modernizacji Medicare z 2003 r. Read more „Finansowanie Medicare w kolejnej administracji ad”
Finansowanie Medicare w kolejnej administracji
Ze względu na rozmiar i wpływ polityczny, Medicare będzie zajmować wysokie pozycje w krajowym programie politycznym każdej przychodzącej administracji. Kiedy ta administracja obejmie urząd w styczniu 2005 r., Medicare będzie stanowić ponad 13 procent całkowitych wydatków federalnych; Jedynym większym programem krajowym będzie Ubezpieczenia Społeczne, które będzie stanowić 21 procent.1 Do roku podatkowego 2007, wraz z wprowadzeniem świadczenia na receptę, udział Medicare w wydatkach federalnych wzrośnie do prawie 16 procent. Krótko mówiąc, nowa administracja znajdzie zakres wszelkich nowych inicjatyw ograniczonych potrzebami behemota Medicare.
W roku finansowym 2005 Medicare wyda średnio prawie 8 000 USD na każde z 41 milionów beneficjentów. Nic dziwnego, że przy tej kwocie na stole, Medicare jest kwestią głosowania dla tych beneficjentów i ich dorosłych dzieci. Read more „Finansowanie Medicare w kolejnej administracji”
Embryonic Stem-Cell Research – Przypadek dla funduszy federalnych
W debacie pomiędzy tymi, którzy popierają federalne fundusze na badania nad embrionalnymi komórkami macierzystymi i tymi, którzy tego nie robią, punkt krytyczny został przeoczony. Badania wykorzystujące tę technologię są mocno wspierane w wielu krajach, w tym w Australii, Izraelu, Czechach, Singapurze, Korei i Wielkiej Brytanii. Inni na świecie doceniają potencjał tej technologii. Jeśli nadal będziemy zapobiegać wykorzystywaniu funduszy federalnych do wspierania tych badań w Stanach Zjednoczonych, zdolność naszych naukowców zajmujących się biomedycyką do konkurowania z innymi zespołami badawczymi na całym świecie zostanie osłabiona. Bez względu na to, jak bardzo się staramy, nie możemy ustanowić prawa do końca procesu odkrywania, który wielu w tym kraju i gdzie indziej na świecie uważa za uzasadnione etycznie. Read more „Embryonic Stem-Cell Research – Przypadek dla funduszy federalnych”
Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii cd
Badania nad ludzkimi embrionalnymi komórkami macierzystymi, które opierają się na finansowaniu federalnym, przebiegają w strumieniu, a kilka linii dostępnych w rejestrze NIH (z których dwa pochodzą z mojej instytucji przez cenionego naukowca, który od tamtej pory odszedł do komórki macierzystej) Przyjazne Zjednoczone Królestwo) szybko stają się anachronizmami, ponieważ postępy poczynione są przez badaczy spoza Stanów Zjednoczonych lub przez nielicznych amerykańskich śledczych, którzy mogą zdobyć niefederalne wsparcie dla swojej pracy. Pomijając oczywisty negatywny wpływ na tempo badań, ograniczenia federalne stwarzają dwa głębsze problemy. Po pierwsze, widoczne postępy w naszej wiedzy na temat warunków lub czynników, które regulują proliferację komórek macierzystych lub ukierunkowane różnicowanie, mogą być testowane i weryfikowane tylko poprzez wyprowadzenie nowych linii i ocenę, czy zachowują się zgodnie z przewidywaniami. Zatem ograniczenia nie spowolnią jedynie badań embrionalnych komórek macierzystych – faktycznie go zatrzymają. Po drugie, urzędnicy federalni zauważyli z zaniepokojeniem niedostatek badaczy wkraczających w obszar komórek macierzystych i ubiegających się o 25 milionów dostępnych funduszy NIH. Read more „Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii cd”
Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii ad
Chociaż zwolennicy inicjatywy mają gotowe odpowiedzi na każdy z tych punktów, są to wyraźnie kwestie, które zasługują na dokładne rozważenie. Sam instytut byłby poświęcony badaniom nad komórkami macierzystymi, od badań podstawowych po badania kliniczne potencjalnych terapii i leków na wiele chorób u ludzi; analizowano wykorzystanie transferu jądrowego komórek somatycznych, zwanego również klonowaniem terapeutycznym, podczas gdy badania klonowania reprodukcyjnego są wyraźnie zabronione. Szczególny nacisk kładziony jest na wsparcie obiecujących badań, które zostały wyłączone z federalnego finansowania od 9 sierpnia 2001 r., Kiedy prezydent George W. Bush ograniczył wsparcie federalne do badań przy użyciu określonego zestawu ludzkich zarodkowych linii komórek macierzystych, które już istniały w tym czasie. Rejestr NIH Stem Cell Registry, który początkowo zawierał 64 linie komórkowe, a później wzrósł do 78, został w praktyce skrócony w ciągu trzech lat do zaledwie 19 linii, które są scharakteryzowane i dostępne dla badaczy. Read more „Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii ad”
Embrionalne badania komórek macierzystych
Rozczarowujące jest to, że Daley zmienił swoje stanowisko w sprawie embrionalnych komórek macierzystych, aby wydać oświadczenie polityczne. W swoim artykule na temat Perspektywy (wydanie 12 sierpnia) nie wspomina o użyteczności dorosłych komórek macierzystych, pomimo jego wcześniejszego entuzjazmu do ich stosowania. Wcześniej w tym roku Daley współautował artykuł2, w którym on i jego współpracownicy stwierdzili, że neurologiczne komórki macierzyste mają wyraźną przewagę nad tkanką płodową ze względu na ich większą zdolność do obchodzenia ograniczeń bariery krew-mózg i integracji w całym ośrodkowym układzie nerwowym . Ponadto, choroba określonego układu narządów jest prawdopodobnie najskuteczniej leczona komórkami macierzystymi z narządu – na przykład dla CNS [centralnego układu nerwowego], nerwowa komórka macierzysta.
Podstawowym argumentem za stosowaniem embrionalnych komórek macierzystych jest ich większa plastyczność. Read more „Embrionalne badania komórek macierzystych”