Lamiwudyna dla pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zaawansowaną chorobą wątroby ad 8

Może tak być dlatego, że wznowienie replikacji wirusa przywraca zdolność do ułatwiania postępu choroby. Długoterminowe działanie lamiwudyny na progresję choroby nie jest znane. Ponieważ rozpoczęto obecne badanie, wykazano, że leczenie dipiwoksylem adefowiru i lamiwudyną hamuje replikację mutacji YMDD i poprawia czynność wątroby u pacjentów z dekompensacją czynności wątroby.35 Niepożądane skutki mutacji YMDD można przezwyciężyć przez dodanie adefowiru. dipiwoksyl, ale nie oceniliśmy tej możliwości w naszej populacji. Potencjalne niekorzystne skutki leczenia lamiwudyną należy uwzględnić w każdym planie leczenia. Podsumowując, to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie lamiwudyny u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i marskością wątroby lub zaawansowanym włóknieniem wykazało, że lamiwudyna zmniejszała postęp choroby, zmniejszając tym samym klinicznie istotne powikłania. W szczególności leczenie lamiwudyną zmniejszyło o połowę szybkość dekompensacji czynności wątroby podczas 32 miesięcy ciągłego leczenia i wydawało się, że ma podobną skuteczność w zmniejszaniu częstości raków wątrobowokomórkowych. Pojawienie się mutacji YMDD zmniejszyło korzyść z lamiwudyny, ale nie spowodowało jej negacji, pomimo występowania większej liczby punktów końcowych z powodu dekompensacji u pacjentów z mutacjami YMDD niż u osób bez mutacji. Nasze wyniki dają możliwość opracowania strategii mających na celu osiągnięcie jeszcze lepszych wyników u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i marskością wątroby lub zaawansowanym zwłóknieniem za pomocą długotrwałej supresji wirusa poprzez zminimalizowanie lub zapobieganie efektom lekooporności.
[przypisy: końcowa część jelita grubego, dwunastnica położenie, stolec owczy ]
[patrz też: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, kiełki słonecznika ]