Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii cd

Badania nad ludzkimi embrionalnymi komórkami macierzystymi, które opierają się na finansowaniu federalnym, przebiegają w strumieniu, a kilka linii dostępnych w rejestrze NIH (z których dwa pochodzą z mojej instytucji przez cenionego naukowca, który od tamtej pory odszedł do komórki macierzystej) Przyjazne Zjednoczone Królestwo) szybko stają się anachronizmami, ponieważ postępy poczynione są przez badaczy spoza Stanów Zjednoczonych lub przez nielicznych amerykańskich śledczych, którzy mogą zdobyć niefederalne wsparcie dla swojej pracy. Pomijając oczywisty negatywny wpływ na tempo badań, ograniczenia federalne stwarzają dwa głębsze problemy. Po pierwsze, widoczne postępy w naszej wiedzy na temat warunków lub czynników, które regulują proliferację komórek macierzystych lub ukierunkowane różnicowanie, mogą być testowane i weryfikowane tylko poprzez wyprowadzenie nowych linii i ocenę, czy zachowują się zgodnie z przewidywaniami. Zatem ograniczenia nie spowolnią jedynie badań embrionalnych komórek macierzystych – faktycznie go zatrzymają. Po drugie, urzędnicy federalni zauważyli z zaniepokojeniem niedostatek badaczy wkraczających w obszar komórek macierzystych i ubiegających się o 25 milionów dostępnych funduszy NIH. Read more „Badanie Bankrolling Stem-Cell za pomocą Dolarów Kalifornii cd”

Rak prostaty o niskim poziomie PSA

Thompson i in. (27 maja) dostarczył fascynujący obraz częstości występowania raka prostaty u mężczyzn z normalnym poziomem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w teście prewencji raka prostaty. Stwierdzili zaskakująco wysoki odsetek raka prostaty u mężczyzn z wartościami PSA wynoszącymi 4,0 ng na mililitr lub mniej. Wielu autorów wskazało, że badania przesiewowe PSA są błędne ze względu na ich stosunkowo słabą czułość i swoistość.2 Jedną z potencjalnych strategii poprawy wrażliwości ocen PSA w kontekście choroby przerzutowej jest szybkość PSA lub czas podwojenia PSA.3 Od Zapobieganie Raka Prostaty Trial ma roczne dane dotyczące osobników z prawidłowymi oznaczeniami PSA, byłoby interesujące wiedzieć, jaki czas podwojenia PSA był dla tych, u których ostatecznie rozwinął się rak prostaty w tej grupie o niskim ryzyku, w porównaniu z podwojeniem czasu dla członkowie kohorty, u których nie rozwinął się rak prostaty. Podwojenie czasu może dać użyteczny wgląd w tę populację mężczyzn z niemym rakiem prostaty. Read more „Rak prostaty o niskim poziomie PSA”

Randomizowany test porównujący konwencjonalną i wewnątrznaczyniową naprawę tętniaków aorty brzusznej

Chociaż początkowe wyniki endowaskularnej naprawy tętniaków aorty brzusznej były obiecujące, aktualne dowody z badań kontrolowanych nie wykazują przekonująco zmniejszenia 30-dniowej śmiertelności w stosunku do tej osiągniętej przy otwartej naprawie. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane badanie porównujące otwartą naprawę z naprawą wewnątrznaczyniową u 345 pacjentów, którzy otrzymali diagnozę tętniaka aorty brzusznej o średnicy co najmniej 5 cm, którzy zostali uznani za odpowiednich kandydatów do obu technik. Analizowane zdarzenia końcowe były umieralnością operacyjną (30 dni) i dwoma złożonymi punktami końcowymi umieralności operacyjnej i ciężkimi powikłaniami oraz umieralnością operacyjną i umiarkowanymi lub ciężkimi powikłaniami.
Wyniki
Wskaźnik śmiertelności operacyjnej wynosił 4,6 procent w grupie otwartych napraw (8 z 174 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 2,0 do 8,9 procent) i 1,2 procent w grupie naprawczej wewnątrznaczyniowej (2 z 171 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 0,1 do 4,2 procent), co daje stosunek ryzyka równy 3,9 (przedział ufności 95 procent, od 0,9 do 32,9). Łączna stopa umieralności operacyjnej i ciężkich powikłań wynosiła 9,8 procent w grupie otwartych napraw (17 z 174 pacjentów, 95 procent przedziału ufności, 5,8 do 15,2 procent) i 4,7 procent w grupie naprawy wewnątrznaczyniowej (8 z 171 pacjentów; procentowy przedział ufności, od 2,0 do 9,0 procent), co daje współczynnik ryzyka na poziomie 2,1 (przedział ufności 95 procent, 0,9 do 5,4). Read more „Randomizowany test porównujący konwencjonalną i wewnątrznaczyniową naprawę tętniaków aorty brzusznej”

Rola niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej w patogenezie ostrego obrzęku płuc

Ostra niedomykalność mitralna może powodować obrzęk płuc, ale nie scharakteryzowano jeszcze patogenetycznej roli przewlekłej niedokrwiennej niedomykalności mitralnej, stanu dynamicznego. Metody
Badaliśmy prospektywnie 28 pacjentów (średnia [. SD] wieku, 65 . 11 lat) z ostrym obrzękiem płuc i dysfunkcją skurczową lewej komory oraz 46 pacjentów bez przebytego w wywiadzie tętnicy płucnej. Obie grupy zostały dopasowane pod kątem wszystkich podstawowych cech. Read more „Rola niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej w patogenezie ostrego obrzęku płuc”

Wzorce wzrostu i ryzyko raka piersi u kobiet

Wysokość dorosłego ciała i wskaźnik masy ciała wpływają na ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet. Nie wiadomo, czy te skojarzenia odzwierciedlają wzorce wzrostu płodu czy wzrostu w okresie dzieciństwa i dojrzewania. Metody
Zbadaliśmy związek między wzrostem w dzieciństwie a ryzykiem raka piersi w kohorcie 117.415 duńskich kobiet. Masę urodzeniową, wiek w okresie menarche oraz roczne pomiary wysokości i masy uzyskano z kart zdrowia w szkole. Wykorzystaliśmy te dane do modelowania indywidualnych krzywych wzrostu. Read more „Wzorce wzrostu i ryzyko raka piersi u kobiet”

Świeża pełna krew kontra zrekonstruowana krew do pompowania zastrzyków w chirurgii serca u niemowląt ad

Przeciwnicy stosowania świeżej krwi pełnej wskazują na trudności logistyczne związane z jej pobraniem i przyspieszonymi testami, a także utratę zapasów krwiopochodnych w postaci produktów separacji krwi. Większość zgłoszonych danych dotyczących stosowania krwi pełnej pochodzi z badań przeprowadzonych u dorosłych w trakcie operacji urazowej lub transplantacyjnej. U dorosłych, którzy utraciły duże objętości krwi, stwierdzono, że przetaczanie całej krwi minimalizuje koagulopatię rozcieńczającą, zmniejsza narażenie dawcy (tj. Liczbę dawców, od których otrzymano produkty do transfuzji), 13 i przywraca agregację płytek. badanie pediatryczne, Manno i in. Read more „Świeża pełna krew kontra zrekonstruowana krew do pompowania zastrzyków w chirurgii serca u niemowląt ad”

Zaburzenia moczowodu w ciąży

19-letnia primigravida wykazała gorączkę i ból prawej strony w 22 tygodniu ciąży. Znaleziono u niej odmiedniczkowe zapalenie nerek i wykonano ultrasonografię nerek. Skan wykazał maksymalne poszerzenie krtaniowe o średnicy 23 mm w prawej nerce. Ponieważ jest to więcej niż można się spodziewać w 22 tygodniu ciąży, uzyskano jednokrotny dożylny pyelogram. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono prawostronną niedrożność zlokalizowaną 4 cm od miedniczki nerkowej, na wysokości głowy płodu, która była w przedstawieniu zamka (strzałki). Read more „Zaburzenia moczowodu w ciąży”

Neuropatyczne stopy cukrzycowe

Boulton i in. (1 lipca) stwierdza, że owrzodzenie stopy w cukrzycy jest spowodowane przez kilka czynników działających wspólnie, ale szczególnie przez neuropatię. Twierdzą również, że brakuje bezpośrednich dowodów na związek między kontrolą glikemii a gojeniem się wrzodów neuropatycznych. Istnieją jednak dobre dowody na to, że kontrola glikemii opóźnia postęp neuropatii.2 Jestem zaskoczony, że kontrola lub normalizacja poziomu glukozy nie jest specjalnie zalecana. Co więcej, American Diabetes Association i inni zalecają normalizację poziomu glukozy we krwi jako ważny składnik profilaktyki i leczenia cukrzycowej stopy stóp.3-5
Hernan R. Read more „Neuropatyczne stopy cukrzycowe”

Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty

Mitoksantron plus prednizon zmniejsza ból i poprawia jakość życia u mężczyzn z zaawansowanym, opornym na hormony rakiem prostaty, ale nie poprawia przeżywalności. Porównano takie leczenie z docetakselem i prednizonem u mężczyzn z tą chorobą. Metody
Od marca 2000 r. Do czerwca 2002 r. 1006 mężczyzn z przerzutowym hormonoopornym rakiem prostaty otrzymywało 5 mg prednizonu dwa razy dziennie i byli losowo przydzielani do otrzymywania 12 mg mitoksantronu na metr kwadratowy powierzchni ciała co trzy tygodnie, 75 mg docetaksel na metr kwadratowy co trzy tygodnie lub 30 mg docetakselu na metr kwadratowy tygodniowo przez pięć na sześć tygodni. Read more „Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty”

Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad 8

Do zdarzeń niepożądanych, które doprowadziły do przerwania leczenia należały: zmęczenie, zmiany mięśniowo-szkieletowe lub paznokci, neuropatia czuciowa i zakażenie w grupach docetakselowych oraz dysfunkcja serca w grupie mitoksantronu. Jakość życia
Ryc. 2. Ryc. 2. Read more „Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad 8”