Embryonic Stem-Cell Research – Przypadek dla funduszy federalnych

W debacie pomiędzy tymi, którzy popierają federalne fundusze na badania nad embrionalnymi komórkami macierzystymi i tymi, którzy tego nie robią, punkt krytyczny został przeoczony. Badania wykorzystujące tę technologię są mocno wspierane w wielu krajach, w tym w Australii, Izraelu, Czechach, Singapurze, Korei i Wielkiej Brytanii. Inni na świecie doceniają potencjał tej technologii. Jeśli nadal będziemy zapobiegać wykorzystywaniu funduszy federalnych do wspierania tych badań w Stanach Zjednoczonych, zdolność naszych naukowców zajmujących się biomedycyką do konkurowania z innymi zespołami badawczymi na całym świecie zostanie osłabiona. Bez względu na to, jak bardzo się staramy, nie możemy ustanowić prawa do końca procesu odkrywania, który wielu w tym kraju i gdzie indziej na świecie uważa za uzasadnione etycznie. Read more „Embryonic Stem-Cell Research – Przypadek dla funduszy federalnych”

Embrionalne badania komórek macierzystych

Rozczarowujące jest to, że Daley zmienił swoje stanowisko w sprawie embrionalnych komórek macierzystych, aby wydać oświadczenie polityczne. W swoim artykule na temat Perspektywy (wydanie 12 sierpnia) nie wspomina o użyteczności dorosłych komórek macierzystych, pomimo jego wcześniejszego entuzjazmu do ich stosowania. Wcześniej w tym roku Daley współautował artykuł2, w którym on i jego współpracownicy stwierdzili, że neurologiczne komórki macierzyste mają wyraźną przewagę nad tkanką płodową ze względu na ich większą zdolność do obchodzenia ograniczeń bariery krew-mózg i integracji w całym ośrodkowym układzie nerwowym . Ponadto, choroba określonego układu narządów jest prawdopodobnie najskuteczniej leczona komórkami macierzystymi z narządu – na przykład dla CNS [centralnego układu nerwowego], nerwowa komórka macierzysta.
Podstawowym argumentem za stosowaniem embrionalnych komórek macierzystych jest ich większa plastyczność. Read more „Embrionalne badania komórek macierzystych”

Randomizowany test porównujący konwencjonalną i wewnątrznaczyniową naprawę tętniaków aorty brzusznej ad

Zdolność pacjenta do naprawy wewnątrznaczyniowej była określana głównie za pomocą kryteriów anatomicznych zależnych od endograftu. Zdolność pacjenta do otwartej naprawy została ustalona przez internistę lub kardiologa. Pacjenci, którzy musieli przejść operację naprawy tętniaka awaryjnego, zostali wyłączeni z badania, podobnie jak pacjenci z tętniakami zapalnymi, zmianami anatomicznymi, chorobą tkanki łącznej, przebytym narządem lub oczekiwaną długością życia krótszą niż dwa lata. Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej, a instytucjonalna rada przeglądowa każdego uczestniczącego szpitala zatwierdziła protokół. Randomizację przeprowadzono centralnie za pomocą generowanej komputerowo sekwencji o zablokowanym bloku i stratyfikowano zgodnie z centrum badania w blokach czterech pacjentów. Read more „Randomizowany test porównujący konwencjonalną i wewnątrznaczyniową naprawę tętniaków aorty brzusznej ad”

Rola niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej w patogenezie ostrego obrzęku płuc ad

Wzrostom niedomykalności mitralnej indukowanym ćwiczeniom towarzyszy wzrost ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej.7 Postawiliśmy hipotezę, że pacjenci z ostrym obrzękiem płuc w połączeniu z dysfunkcją skurczową lewej komory mogą mieć przejściowy wzrost nasilenia niedomykalności niedokrwiennej niedokrwiennej. Aby przetestować tę hipotezę, prospektywnie wykonano echokardiografię Dopplera podczas ćwiczeń w kolejnych seriach pacjentów kilka dni po ustąpieniu ostrego zatkania płucnego. Przebadaliśmy inną grupę pacjentów z niedokrwienną dysfunkcją skurczową lewej komory, ale bez wywiadu z ostrym obrzękiem płuc. Obie grupy zostały dopasowane do klinicznych i wyjściowych cech echokardiograficznych.
Metody
Populacja pacjentów
Przeanalizowaliśmy kolejnych pacjentów przyjmowanych z ostrym obrzękiem płuc w celu włączenia do tego prospektywnego badania. Read more „Rola niedokrwiennej niedomykalności zastawki mitralnej w patogenezie ostrego obrzęku płuc ad”

Wzorce wzrostu i ryzyko raka piersi u kobiet ad

Informacje z KSR wykorzystano również do określenia zmiennych parzystości i wieku przy każdym porodzie dziecka dla członków kohorty.3,4 Informacje o przypadkach inwazyjnego raka piersi, które miały miejsce w 1997 r., Uzyskano z Duńskiego Rejestru Raka, a informacje o przypadkach od 1998 r. Do 2001 r. Uzyskano z rejestru Duńskiej Grupy ds. Raka Piersi. Duński rejestr nowotworów uważany jest za bliski ukończenia w odniesieniu do przypadków chorób nowotworowych zdiagnozowanych w Danii od 1943 r.3 Dla kobiet poniżej 70. Read more „Wzorce wzrostu i ryzyko raka piersi u kobiet ad”

Świeża pełna krew kontra zrekonstruowana krew do pompowania zastrzyków w chirurgii serca u niemowląt cd

Jedynie pacjenci, którzy mieli otrzymać wstępne badania krwi obwodowego krążenia pozaustrojowego i których operacja i perfuzja miała być wykonana przez konkretny zespół, kwalifikowały się do udziału. Powody wykluczenia obejmowały niedostępność losowo przydzielonego produktu krwiopochodnego, użycie krwi pobranej od dawcy, obiektywne dowody choroby zakaźnej w ciągu dwóch tygodni przed operacją, stosowanie kortykosteroidów w ciągu dwóch tygodni przed operacją, dowody niedoboru odporności lub podejrzenie niedoboru odporności (z z wyjątkiem zespołu DiGeorge a), równoczesnego leczenia za pomocą wziewnego tlenku azotu i przedoperacyjnej koagulopatii. Pacjenci zostali również wykluczeni, jeśli nie uzyskano pisemnej świadomej zgody lub została ona wycofana. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania albo świeżej pełnej krwi albo rekonstytuowanych produktów krwiopochodnych w celu pobudzenia krążenia pozaustrojowego. Osoby z uszkodzeniem pojedynczej komory poddano stratyfikacji w celu zapewnienia ich równomiernej dystrybucji w dwóch badanych grupach. Read more „Świeża pełna krew kontra zrekonstruowana krew do pompowania zastrzyków w chirurgii serca u niemowląt cd”

Kontrolowanie kosztów opieki zdrowotnej

Co roku, bez wątpienia, wzrastają wydatki na usługi objęte prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Czasami wydatki na opiekę zdrowotną rosną powoli, tak jak miało to miejsce w połowie lat 90. w czasie boomu zarządzanej opieki. Ale coraz częściej rośnie ona gwałtownie, tak jak obecnie – częściowo z powodu załamania w zarządzaniu. Kandydaci na prezydenta nie chcą wybiegać poza frazesy dotyczące kosztów, ponieważ grozi im oskarżenie o zabieranie rzeczy ludziom. Read more „Kontrolowanie kosztów opieki zdrowotnej”

Leczenie brodawek

Miejscowe stosowanie .-laktalbuminy i kwasu oleinowego zostało wykazane przez Gustafssona i współpracowników (wydanie z 24 czerwca) w celu zmniejszenia wielkości brodawczaków skóry znacznie po trzytygodniowym okresie leczenia. Po dwóch latach obserwacji wszystkie brodawki ustąpiły u 83% pacjentów. W towarzyszącym artykule z Perspektywy Bouwes Bavinck i Feltkamp2 sugerują, że kompleks może stanowić przełomowe leczenie brodawek, a cytując recenzję Gibbs i wsp. [3] stwierdzają, że obecnie proste preparaty zawierające kwas salicylowy są jedynymi metodami leczenia miejscowego . dla których istnieją dobre dowody na skuteczność i bezpieczeństwo. Read more „Leczenie brodawek”

Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad

Schematy docetakselu wybrano na podstawie ich równoważności dawki (intensywność dawki 25 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na tydzień i maksymalnej dawki skumulowanej 750 mg na metr kwadratowy) oraz ich aktywności i tolerancji w badaniach fazy 2 . Pierwotna hipoteza głosiła, że leczenie docetakselem i prednizonem poprawiłoby całkowity czas przeżycia w porównaniu z mitoksantronem i prednizonem. Metody
Pacjenci
To randomizowane, nielepione badanie fazy 3 dotyczyło ośrodków w 24 krajach. Uznani chorzy mieli potwierdzoną histologicznie lub cytologicznie gruczolakoraka gruczołu krokowego z klinicznymi lub radiologicznymi objawami choroby przerzutowej, mieli progresję choroby podczas terapii hormonalnej i otrzymywali pierwotną terapię ablacyjną androgenną jako leczenie podtrzymujące. Pomiędzy wycofaniem antyandrogenów (sześć tygodni w przypadku bikalutamidu) a rekrutacją musiały minąć co najmniej cztery tygodnie, aby uniknąć możliwości zakłócenia w wyniku reakcji na wycofanie antyandrogenów.21,22 Kolejnym wymaganiem była choroba progresję, na co wskazuje zwiększenie stężenia PSA w surowicy w trzech kolejnych pomiarach uzyskanych w odstępie co najmniej jednego tygodnia lub wyniki badań fizykalnych lub badań obrazowych. Read more „Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad”

Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad 9

Jednak leczenie mitoksantronem i kortykosteroidem nie poprawiło przeżycia w porównaniu z samym kortykosteroidem.9-11 Wcześniejsze doświadczenia z docetakselem w leczeniu opornego na hormony raka prostaty ograniczają się do badań fazy 2. Odsetek PSA wahał się od 38 do 46 procent dla samego docetakselu13-16 i do 80 procent dla docetakselu w połączeniu z estramustyną lub kalcytriolem.17-19 Wskaźnik obiektywnego zmniejszenia bólu po leczeniu samym docetakselem wynosił 48 procent w jedynym badaniu, które oceniali ból.13 W naszych badaniach odsetek odpowiedzi PSA wynosił 45% w grupie otrzymującej docetaksel co trzy tygodnie i 48% w grupie otrzymującej cotygodniowy docetaksel, a odpowiednie wskaźniki wcześniej zdefiniowanych (i rygorystycznych) obniżeń bólu wynosiły 35% i 31 procent, z których wszystkie, z wyjątkiem odpowiedzi bólu w cotygodniowej grupie docetakselu, były znacznie wyższe niż wskaźniki w grupie mitoksantronu. Co ważniejsze, stwierdziliśmy istotną poprawę ogólnego czasu przeżycia dla docetakselu w porównaniu z mitoksantronem. Podobną poprawę przeżycia dla docetakselu i estramustyny w porównaniu z mitoksantronem i prednizonem stwierdzono w badaniu 3 fazy przeprowadzonym przez Southwest Oncology Group, o którym doniesiono w tym wydaniu czasopisma.
Bezpieczne stosowanie docetakselu wymaga premedykacji za pomocą deksametazonu. Read more „Docetaxel plus Prednison lub Mitoxantrone plus Prednison dla zaawansowanego raka prostaty ad 9”